Właściwości biologiczne
Legionella to bakterie w kształcie pałeczek. Dzięki swojej wici są w stanie poruszać się samodzielnie. Legionella to bakterie Gram-ujemne.
Legionella potrzebuje pewnych warunków życia, aby móc się rozmnażać. To są:
- ciepła woda (woda słodka lub słona)
- zakres temperatur od około 25 ° C do 50 ° C - powyżej i poniżej nie są one żywotne
- regularna wymiana wody (woda słodka)
- jak najmniejszy ruch wody (pozostawanie w jednym miejscu)
Warunki te występują zawsze wszędzie tam, gdzie wytwarzana jest gorąca woda. Ale istnieje również ryzyko w pojemnikach na systemy klimatyzacyjne, w łazienkach i prysznicach oraz wieżach chłodniczych.
Istnieje również pewne ryzyko w przypadku rur wodociągowych z niewielkim wycofaniem. Legionella może również dobrze przetrwać w tak zwanych biofilmach, śluzowatych osadach różnego rodzaju bakterii na ścianach wodociągów.
Niebezpieczne gatunki
Zdecydowana większość z 48 gatunków legionelli jest nieszkodliwa dla ludzi. Tylko Legionella pneumophilia jest odpowiedzialna za infekcje. Jednak L. pneumofilia jest najpowszechniejszym gatunkiem, który stanowi prawie 90% wszystkich bakterii Legionella w naszym środowisku.
Spowodowane choroby
Główną chorobą wywoływaną przez Legionellę jest Legionelloza lub choroba legionistów.
Jest to zawsze spowodowane wdychaniem Legionelli. Dzieje się tak wszędzie tam, gdzie rozpylana jest wcześniej stojąca woda zawierająca bakterie Legionella:
- pod prysznicem
- przez spryskiwacze
- przez klimatyzatory
- przez nawilżacze
- przez jacuzzi
- przez kałuże mgły
Jeśli Legionella dostanie się do głębszych obszarów płuc, może spowodować ciężkie bakteryjne zapalenie płuc (zapalenie płuc). To zapalenie płuc może być również śmiertelne.
Legionella to jedna z najczęstszych przyczyn zapalenia płuc, sięgająca nawet 10%.
Grupy ryzyka dla legionistów
Osoby z nienaruszonym układem odpornościowym i nienaruszoną czynnością płuc są zwykle narażone na niskie ryzyko. Infekcja występuje tutaj rzadko, nawet istniejącą Legionellą.
Osoby z osłabionym układem odpornościowym, palacze i osoby z niewydolnością nerek (niewydolność nerek) są szczególnie podatne na infekcje. Ponadto ludzie, którzy już mają uszkodzenie serca lub płuc.
Najczęstsze infekcje, które do tej pory występowały, dotyczą mężczyzn w średnim wieku. Chorują dwa do trzech razy częściej niż kobiety. Zasadniczo jednak legionelloza może wystąpić w każdym wieku i każdej płci, jeśli warunki są odpowiednio niekorzystne.
Choroba legionistów otrzymała swoją nazwę od pierwszego pojawienia się na kongresie weteranów w USA w 1976 roku. Tam zmarło 29 mężczyzn ze 180 zarażonych osób.
Ogólnie można założyć, że zakażenia u osób bez upośledzeń mają wskaźnik śmiertelności na poziomie około 15 proc. - u osób z wcześniejszymi chorobami serca, płuc czy nerek jednak ryzyko śmiertelności wynosi prawie 70 proc.
Gorączka Pontiac
Gorączka Pontiac jest również chorobą wywoływaną przez Legionellę, ale jest mniej dramatyczna i bez zapalenia płuc. Choroba jest podobna do grypy i nigdy nie była śmiertelna.
Zapalenie poza płucami
W kilku przypadkach obserwowano zapalenie osierdzia (zapalenie wsierdzia), zapalenie miedniczki nerkowej (odmiedniczkowe zapalenie nerek) i zakażenia ran wywołane przez Legionella. Chociaż niektóre z nich przechodzą trudny kurs, nadal są łatwe w leczeniu.
Leczenie infekcji Legionella
Do leczenia legionistów dostępne są antybiotyki. Erytromycyna jest jednym z antybiotyków pierwszego wyboru, do wyboru są również produkty o szerokim spektrum działania, które są również skuteczne w leczeniu legionistów.
Wymóg raportowania
Każda wykryta choroba Legionella musi zostać zgłoszona przez laboratorium, które stawia rozpoznanie. Liczba przypadków stale rośnie; w 2013 r. Zgłoszono 917 przypadków. W poprzednim roku był o jedną trzecią mniej.
Obowiązek weryfikacji
Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie wody pitnej każdy główny operator systemów podgrzewania wody musi co roku poddawać się kontroli pod kątem obecności bakterii Legionella, jeśli woda jest wypuszczana w pomieszczeniach komercyjnych lub publicznych i jest zamglona.
Dotyczy to m.in. przedszkoli i szkół. Od końca 2011 r. Dochodzenia musieli również przeprowadzać zarządcy nieruchomości, właściciele budynków mieszkalnych i spółdzielnie mieszkaniowe. Tutaj okres między egzaminami wynosi trzy lata.
Od pewnej ilości bakterii Legionella dalsze badania, analizy zagrożeń i środki zaradcze są konieczne i wymagane przez prawo.
Ochrona przed Legionellą
Do zabicia kultur Legionella, które mogą być obecne w zbiornikach z wodą, można zastosować różne środki.
Jeśli woda pitna jest przechowywana w chłodnym miejscu - poniżej 25 ° C - legionella nie może się rozmnażać i powoli umierać.
Inną możliwością może być regularne podgrzewanie wody. Odbywa się to na przykład za pomocą tak zwanych „obwodów legionelli”. Problem polega jednak na tym, że jeśli woda jest bardzo twarda, podczas jej podgrzewania wytrąca się dużo wapna.
Środki dezynfekcyjne, ultrafiltracja, ale także stosowanie kwasów podchlorawych to środki natychmiastowe, które mają sens tylko w przypadku odpowiednio wysokiego poziomu zakażenia.
porady i wskazówki
W wielu krajach południowych nie ma przepisów chroniących przed Legionellą, jak w Niemczech. Ponadto często występują wady strukturalne i ogólnie bardzo korzystna temperatura dla bakterii Legionella. Dlatego zawsze wymagana jest ostrożność.
